治濕疹，治風先治血
——《隔山診症》(10）
濕疹是生活中最常見的皮膚病之一，相信很多人都見過，甚至經歷過。中醫學裡沒有濕疹這病名，它相當於中醫書籍裡提到的「浸淫瘡」、「血風瘡」、「濕瘡」等多種名稱。濕疹最常出現在手部、胳膊、腿上，嚴重些的可以漫延到胸、背、腰，形成全身性濕疹。濕疹常對稱性(如左右手或腳同一部位)地發生，與遺傳基因、飲食、環境、天氣、心情等都有密切關係。它最令人難受和困擾的是痕癢，尤其在夜裡瘙癢更劇烈，嚴重影響睡眠，往往搔癢至皮膚破損反覆出血，久而久之結痂變厚，令人非常焦慮、抑鬱。濕疹不易根治且癒後容易復發，所以有人說「濕疹沒得醫」。中醫有「無風不作癢」之說，認為癢離不開「風」邪，故不少中醫對濕疹也常「從風論治」，用藥多是袪風化濕、清熱解毒之類。我的經驗告訴我，此法充其量僅可收一時之效，事後反覆發作，瘙癢依舊矣！何解？因為濕疹產生的原因根本不在“風”而在“血”！明代醫典《醫宗必讀》有云“治風先治血，血行風自滅！」，也就是說，濕疹搔癢的根本原因是“血有病”！只要將氣血調治好了，風邪自然會消失，濕疹搔癢也就得癒。“血有病”是致病內因，風邪只是起推波助瀾作用的外因。內因是事物發展的決定因素，內因得到解決，其他問題也就迎刃而解，因此，治濕疹首先要“治血”，而不是驅風。
近十年來我沒有停止過對濕疹治療的研考和實踐，一是因為時有病人來求醫，二是因為自己也患上較嚴重的濕疹。我「從血論治」，經過臨床實踐和治癒自身多年濕疹，研擬出對濕疹及各種皮膚病都安全、有效、通用的「養血健膚飲」。本篇《治濕疹，治風先治血》，是新冠病毒疫情期間，通過微信“隔山診症”治癒濕疹其中一個案例。經患者沈女士的同意，介紹如下：
沈女士（深圳）：(2020/8/18）
陳醫生您好！我8/15一16外出遊玩，回來右手臂出現紅塊，17日上午面積擴大，如圖片。去醫院掛急診，醫生說是蕁麻疹，打了兩針，特雷他定，昨晚不癢了，但今天上午又有點癢了。中醫有沒有根治辦法，擔心拖久了變慢性就麻煩了，請陳醫生幫忙隔山救治，謝謝。
三郎覆：(2020/8/18）
沈小姐您好！皮膚問題與氣血有直接的關係，但氣血有寒熱虛實之分，不知血虛風燥還是氣血虛寒外感風邪，所以很難憑空處方。您要將身體感覺或有什麼不適的詳細情況講一下。
沈女士：(2020/8/18）
如廁欠暢通，今次月經量少且顏色黑。以前沒有出現過這種情況，去年有一次是眼睛突然腫了，醫生說是敏感，吃特雷他定好了。晚上睡覺時腳心很熱，不想蓋被子。我的覆診號碼是5459。
三郎覆：(2020/8/18)
初步看您是陰虛血燥，濕熱內蘊，我再翻看一下您以前的醫案，然後斷症分析，
‧2‧
再寫處方給您。請耐心等候。
您記得皮膚出疹之前吃過什麼易發過敏的食物嗎？
沈女士：
去年眼腫前沒有吃特別的食物，坐車時還好好的，下車時就腫了。這次皮膚出疹也沒有吃什麼特別的食物。我這次8月16日外出兩個手臂和脖子用了防曬霜，我猜想可能搽過防曬霜的皮膚在背包外曬高溫下引起了過敏，但不敢確定，因為臉上也用了防曬霜，但臉沒有過敏。
三郎覆：
那麼我建議先休息幾天，多喝開水，看情況會否緩和再打算？
沈女士：(2020/8/24）
陳醫生，我的皮膚還是沒有好。之前用了西藥好了一些，停了特雷他定後，昨天到今天又開始癢了……中醫說是蕁痲疹。我發現疹的面積慢慢在擴大了。
三郎覆：(2020/8/24)
請回覆我以下提問：
(一)是什麼形狀的疹？什麼顏色？主要在哪部位發？痛或癢嗎？(二)覺得體內熱嗎？(三)喉乾口渴嗎？大便情況怎樣？每天都排嗎？稀軟還是硬？(四)有頭暈乏力，自覺虛弱嗎？(五)有畏冷嗎？還是怕熱？(六)吃飯胃口好嗎？睡眠好嗎？(七)還有什麼感覺不適的？請先回覆以上問題，以便作診斷，考慮處方。皮膚病與飲食關係密切，請先戒蝦蟹蜆蚌海鮮類食物，辛辣煎炸酒類具刺激性食物，濃茶或咖啡也戒一下。不要擔心，可以治好的，凡病皆因氣血出了問題所致，皮膚病尤關血液問題。祈安好！謝謝！
沈女士覆：(2020/8/24）
(一)運動或太陽曬出汗就發紅，癢，不抓還好，一抓更癢。主要在右手肘內窩附近至手腕，脖子下和左小腿上也有一些。(二)體內覺熱，小便黃，眼屎多，早上口苦，喉乾有微痰(三)大便日排，但不利暢，稀軟(四)視力不好，眼乾，不清晰，已配老花眼鏡(五）怕熱，汗多(六)吃飯胃口好，能睡，多。補充：晚上兩腳心燥熱，連續兩個月經遲十天以上，量少，色暗黑。
三郎覆：(2020/8/24）
收到。是濕疹。內因是血虛生風，血熱風燥，濕熱內蘊，外因是風邪侵襲。稍後為您處方。
三郎處方：
沈小姐：請煎服以下方藥三劑，情況隨時聯絡。您提供的病況資料詳盡，此方藥於您應該靈的，先前說的忌諱要遵守。
黃茋20克、太子參12克、當歸15克、製首烏15克、川芎10克、生地30克、白芍20克、防風10克、蒺藜10克、荊芥8克、黃芩10克、蒼術10克、玄參15克、丹皮12克、赤芍10克、麥冬15克、天冬12克、玉竹12克、沙參15克、甘草6克
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服法：用五碗清水先將諸藥泡浸30分鐘(用瓦磁煲)，然後煎熬，水滾後文火濃煎成兩個八分(兩份大半碗)，約需時100分鐘。早晚飯後一小時各溫服一份，一日一劑。
沈女士覆：(2020/8/26）
陳醫生早安！前天晚上開始服藥，服了後不太癢了，出汗或洗澡後還是會紅，半夜有想抓的感覺。白天在空調房會好一些。
三郎覆：
繼續服用，服夠五劑。如果有反覆，不要擔心，繼續追毒清毒！
沈女士：(2020/8/29）
今天服藥第5劑，右邊手臂基本好了，脖子下面的也沒了，但左邊手臂肘窩約前兩天擴大面積，比未服藥前多，現在出汗後還會紅，不太癢……今晚就服完第五劑藥了，明天是先停藥還是繼續服？
三郎覆：(2020/8/29）
您再服多三劑至五劑，此方藥考慮周全，完全可行，看來您體內積熱毒時日不短，須多服幾劑，放心。
沈女士：(2020/9/7）
陳醫生，中藥周六服完了目前沒有皮膚沒有紅片了，昨天去爬山，出了汗，也沒有看到病發。按您的方藥，總共服了10劑。
三郎覆：(2020/9/7）
那我放心了，那方藥要存放好，一個月中可以十天八天服用一劑，對調理您的氣血，增強皮膚抵抗力(免疫力)都有好處。平日的保健預防，任何時候都比病了治病強一萬倍！謝謝！
沈女士：
好的，謝謝！
三郎咨詢：(2020/9/20）
沈小姐晚上好！請問您皮膚疹還有再發嗎？我準備將您的個案寫成醫話，介紹我許久來治療皮膚病的用藥心得，讓更多的人得益……
沈女士覆：(2020/9/20）
陳醫生，濕疹好了，沒有復發。您分享給其他人吧，那些能用得上的病友也一定會感激您的！謝謝！一全文完一
2020年11月20日完稿‧
三郎‧香港‧