服用中藥須分清藥性

                      ——《三郎醫話》（80）

醫話《平凡而不平庸的治癌中藥方》（79）發表後，受到大家的關注。其中敖醫生發來微信探討藥性的問題。

敖醫生：

“……診斷該患者氣血不足，陰陽兩虛，血行瘀阻，但是感覺你開的蛇舌枝蓮湯藥方一派寒涼藥，僅有大棗和党參補氣血，病人連服半年也受得了嗎？就是一直用這條單方嗎？”又問：“血府逐瘀丸和香砂養胃丸一起用到痊癒嗎？”

答覆：

“謝謝交流！我也考慮過這問題，煎熬起碼要兩個多小時，再加適量的蔗糖，藥的涼性大減，臨床實踐上並未出現什麼問題。血府逐瘀丸和香砂養胃丸是臨症處方，見好就收，你也可以看到，患者每次覆診，除了蛇舌枝蓮不變，臨症處方都是不一樣的。單純蛇舌枝蓮湯解決不了患者氣血虛衰的問題。其實蔗糖性也屬甘寒，然有補充能量作用，有利促進康復。我覺得給病人治病最好是面診，可以根據臨床情況隨時變動用藥。”

1976年初我來香港後第一次從醫書上看到的此方，只有白花蛇舌草和半枝蓮兩味，党參等其他用藥是我根據臨床實踐需要加上去的，事實證明加味後的效果更為理想。

萬物之創新，總離不開在原物基礎上的至美加工，有創新才有進步。

中藥和食物都有分寒、熱、溫、涼四性及酸、苦、甘、辛、鹹五味，中醫一般治病原則為寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。是故也，中醫給病人治病，首先必須準確診斷出病之寒熱虛實，然後再用藥。把好診斷關極為重要，一旦診斷錯誤，用藥（包括其他醫療手段如手術等）必然錯誤，本應該用熱藥的却用了寒藥，本應該保守治療的却一刀切去，如是等等，其後果可想而知，所謂一子錯滿盤皆落索。

不久前看了一個病人徐先生，男，68歲，自訴多年以來長期便秘，短則二、三日，長則五、七天排便一次，且不暢順。找過中醫說是胃腸積熱便秘，斷斷續續服了不少中藥，不但罔效而且逾發嚴重。脈診：舉按細虛，重按若無。舌診：舌面一片灰白，苔白厚膩。問診：極度怕冷，手腳不暖，睡不佳。僅憑此三診，即可診斷為腎脾寒極，陽氣虛衰，決非什麼胃腸積熱。遂配與（1）自製中成藥右歸丸（中成藥，藥店有售，由鹿角膠、菟絲子、當歸等溫陽補血藥組成，功能：溫補腎陽及填精補血。）（2）逐瘀益氣湯（方見附圖。功效：補氣血，通經行血）（5劑）。一個星期後排便大有改善，各方均漸好。調治一個月後基本痊癒。囑續服右歸丸30天以善後，此後需戒寒涼食物。又曾治一中年男子，劇烈咳嗽已三個星期，自煎（聽人介紹）魚腥草湯（中草藥，性微寒，涼血，功能清熱解毒等）飲用，結果咳得更甚。他害怕服中藥苦，要求配給食療方，我見是寒咳，囑用胡椒一抓（約15一18克）煲猪肚（將胡椒塞入洗淨的原只猪肚內慢火煲），煲好後連湯帶渣（將豬肚切細），早晚各吃一碗。下肚一碗後，只覺肚腹溫暖，漸漸咳見收歛。臨睡前再喝一碗，當夜無咳，次日竟霍然而愈！

胡椒性味辛熱，有溫中散寒、紓緩筋骨痺痛、下氣消痰的功效。脾胃虛寒導致的腹部冷痛、嘔吐、泄瀉、食慾不振亦可用之。豬肚，味甘，性微溫，有補虛損，健脾胃之功效。中醫認為痰咳之源在脾胃，故治咳療效甚速（僅適用於寒咳）。

……

中藥和食物都有寒熱溫涼性質，病者食用時務必要準確配合個人的病症和體質，以免誤事。

2023年10月31日‧三郎‧香港