2024年6月19日星期三

 

 

 ——《三郎醫話》(81

底線,意思是最低限度,或能容忍的極限。

16樓的張大嬸跳樓輕生,一邊腿腳已經跨出欄杆外,鄰居李大叔見狀,一個箭步飛上前將之拉回來,得救了,跳樓不成。事隔半個月,張大嬸又鬧自殺,兩邊腿腳已伸出欄杆外,碰巧又給李大叔見到,正要跑上前,說時遲那時快,張大嬸縱身跳下……

大家一看就明白,第一次跳樓獲救是因為尚有一邊腿腳還在欄杆內,還在可救的底線內,第二次情況已完全不同,結果就截然相反。

治病的道理也一樣,疾病在可治底線內者可治,反之神仙難救。

20215月,我通過視像和微信為居住廣州62歲的雷先生治病。

雷先生多年以來患咳嗽,經治療服藥時好時壞,斷不了根。近幾個月來情況愈發嚴重,便轉看中醫找到我我先後三次配給處方服藥之後,療效不大,便建議雷先生到醫院做徹底的心肺檢查。5月下旬,檢查報告出來了,証實雷先生患上“周圍型肺癌”及局部阻礙性炎症,兩側鎖骨上窩、兩側肺門及縱隔多發性淋巴結轉移……

接受西醫治療好呢還是中醫治療好?雷先生經考慮後,決定接受西醫治療,我便停止了繼續跟進。

202311月下旬,也就是兩年後,雷先生的兒子忽然給我發來微信,說雷先生的病情很不樂觀,問我有什麼建議或方藥可以幫助到。原來兩年前雷先生接受西醫治療,先是服用靶向藥,好長一段時間後,出現耐藥副作用,靶向藥沒有效果了,便改做化療,其間曾抽取腦部組織進行化驗,見身體瘦弱也作過營養治療。化療一個療程後,情況更差,目前整個人癱瘓了,不能行走,躺在床上,大小便失禁,沒有食慾,醫生還說要堅持放療,但家人商討後拒絕了。

我詳細分析了病情,也直接和躺在床上的雷先生視像,只見他面部呈腫,臉色灰暗,鼻孔插管,說話乏氣無力,話聲斷續細微,跟兩年多前的他判若兩人……

雷先生的症狀,顯示全身臟腑功能已嚴重損傷,其中腎脾兩臟更是重度虧虛。人體腎臟是生命活動的根本,故稱“先天之本”。腎臟俱調節生殖、泌尿、內分泌、骨骼、血液,以及中樞神經系統功能。腎臟對其餘的心、脾、肝、肺四臟都有直接的影響,也可以說腎臟是統率,只要腎臟患病,便直接影響其餘四臟的功能,反之,只要腎臟功能完好,人一旦患病也較易得治痊癒。中醫有“百病不治求之於腎”之說,意思是如果疾病醫來醫治都不見有起色,不妨養腎護腎補腎,往往能有起死回生之效。

脾胃是人體的“後天之本”,其功能是消化、吸收和運輸營養物質,同時,脾臟亦能化生氣、血、津液以滋養全身。中醫常說“有胃(氣)則生,無胃(氣)則死”、“存得一分胃氣,保得一分生機”,也就是說,只要病人食慾尚可,則氣血生化有源,提示病情及預後都比較好。

雷先生的病情非常嚴重,已經到了難以逆轉的地步。

人體有與生俱來的自愈力,也就是修復肢體損傷,維持生命健康的能力。

中醫以方藥、推拿、針灸、拔罐、刺血、氣功等各種方式治病,並非直接清除病源,而是發掘和激發病人的自癒潛能,幫助病人強化臟腑功能,靠病人有更強大的自愈力戰勝疾病。中醫藥是起推動作用的外因,病人的抗病能力是內因,對療效起決定性作用。外因的作用無論多大,也必須通過內因才能起作用,因此,病人求醫,首先必須有接受治療的能力。雷先生的「先天之本」腎和「後天之本」脾胃都已經極度受損,其餘臟腑功能也幾乎都在「罷工」狀態,超越了治療底線的疾病,吾欲為而不能為啊!。

前事不忘,後事之師。病須從淺中醫,要時刻保持一份警惕和覺知,對長期持續或斷續出現的症狀比如咳嗽、痰中見血、大小便見血、激烈頭痛、肚腹痛、胸口悶痛、瞬間即逝的頭暈、忽然失憶、腳麻手痺、肩關節疼痛(防止日久發生黏連)等等,都有必要檢查清楚,及早有作為,以免小病變成大病。

在病人的世界裡,只講實力和利益,實力就是抗病能力,利益就是康復。人們都希望健康,都追求健康,但必須明白,健康只屬於「防病知行」的長期遵循者!

見微知著,防患未然。

因勢利導,靜心治療。

2024218日‧星期日年初九完稿‧三郎‧香港

 

 

 

 

 

   話說老人痴呆症

  ——《三郎醫話》(82

一個住在內地的好朋友今年78歲,患上老人痴呆症。二年前我去探望他的時候,他還認得我,還能叫出我的名字。二年後再去看他,只見他呆呆的坐在房門旁的椅子上,我們走上前叫了他一聲,他充滿疑惑而帶點驚慌的眼神望著我,然後粗聲說,你是誰?我不認識你!走!走!他樣子煩躁……天哪!曾經朝夕相處,一起吃飯,無所不談,常帶笑容的朋友,如今竟然變成這樣,反差如此之大,直叫人內心一陣陣悲涼,無語凝噎!

喪失記憶力是老人痴呆症最常見的症狀,患者性格變化大,時會胡言亂語,粗口駡人,最可怕的是失去自知自覺能力,溜出家門後不懂得回家,家人必須日夜看護著,稍不留神便會出問題,真是苦不堪言。

西醫稱老人痴呆症為認知障礙症,是腦萎縮導致大腦神經細胞病變以致大腦功能衰退的疾病。西醫認為腦萎縮的成因是多方面的︰遺傳、各種腦疾病、腦缺血、缺氧、煙酒過度、營養不良等等,都是造成腦萎縮的因素。

中醫稱老年痴呆症為「癡呆」、「善忘」、「癲証」等,主要成因是由於年老體內臟腑器官衰退而致氣血不足、腎精虧虛、氣滯血瘀,腦髓漸漸空虛失養,大腦細胞因而受損或死亡,由此造成腦萎縮的痴呆症。

不少患者家人都在尋求治療老人痴呆症的靈方妙藥,很不幸,大數據一再證實,腦神經細胞數逐漸減少,大腦皮質神經細胞持續死亡造成腦萎縮,目前沒有任何方法可以使之發生可逆性的改變,即使積極治療也只能減輕症狀,緩延惡化,因此,“不治已病治未病”,人們應該在未有疾病之前便重視預防。

氣血是保持人體生命活動最根本的物質,氣血充足則精氣神現,氣血虛衰則人抱恙,氣血亡則人亡。人在青少年、壯年、中年甚至老年初期,由於腦部的氣血、腦髓俱足,經絡也暢通,腦神經細胞能得到必要的營養滋養,因此不存在腦萎縮腦痴呆。後來由於年歲漸老,體內臟腑功能退化,氣血虧虛,再加上各種的老人疾病如高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風等,最後造成大腦萎縮,引發失智症。

“種”在腦海的腦神經細胞,就如種在田裡的莊稼,土地肥沃、水份陽光肥料充足,莊稼能得到滋養,便能茁壯成長,否則便枯萎衰敗。

由此可見,不患腦痴呆首先必須有足夠的氣血和保持經絡暢通,以滋養腦神經細胞,除此之外別無他法。氣血靠日常富營養的飲食+優質的睡眠+良好的生活習慣+堅持適當的運動+樂觀釋懷的心態中獲得。此外,中藥調補氣血的歷史已有數千年,其功效勿容置疑,朋友們可以請教合格的中醫師或在網絡上查看,選擇應症者服用。比如調補氣血:補中益氣丸、十全大補丸、歸脾丸。調理胃腸:藿香正氣丸、香砂養胃丸、香砂六君丸。滋補肝腎:六味地黃丸、金匱腎氣丸等等,中成藥一般性味平和,需要持續服用一段時間效果才顯著。有些朋友正在服用西醫的降三高藥,可以隔一小時或更久一點的時間後服用中成藥。

近十年來我很重視預防老年痴呆和身體四肢關節功能退化而喪失自理能力。我堅持每天用一小時左右的時間做自訂的主要是拉筋暢通經絡運動及靜坐的「養生保健功課」,希望每天用五、六十分鐘的耕耘作為對健康的投資,能換取十年或更長時間的收穫回報。本醫話也是我多年來預防老人疾病的經驗總結。我年已八十三,平日如常開診看症,除了動作顯得比較慬慎緩慢之外,其他如思維、口齒、耳目等都正常。然而,我明白,世事多變,人生無常,眼前的安好不代表永恆,因此,在我的追求健康路上不但沒有歇腳亭,而且要求有相對高的層次一一人越老心靈越要寧靜,心靜則百病自退。必須防止精神內耗,屏蔽一切影響自己情緒的人和事,往事翻篇無掛礙,對未來也不抱期待,只一心專注活好當下,做好每天要做的事,今天花開了,爭取明天再開花,「莫聽穿林打葉聲」,只專注繼續走好自己的路。

202465日完稿.三郎於香港