鼻出血靈方秘紅丹

       ——《三郎醫話》（71）

鼻出血，醫學上稱鼻衄。常說的衄血，一般指鼻孔出血（流鼻血），亦泛指非外傷導致的某些部位外部出血症，如眼衄、耳衄、齒衄、舌衄、肌衄等。各類衄血中，以鼻衄最為常見，鼻衄又以兒童為最多見。不時見到大人們為孩兒鼻衄尋醫治療不果，或暫得舒緩過後復發，始終未能徹底治癒，有的兒童甚至在半夜睡中忽然流鼻血，嚇得做家長的驚慌失措，手忙腳亂，通霄折騰，有見及此，本期醫話格外介紹衄血靈方“秘紅丹”。家庭備藥，不妨存記。處方來源於醫學名著《醫學衷中參西錄》，作者是近代中西匯通學派的領軍人物張錫純（1860—1933）。書中對秘紅丹的主治疾病有明確說明：治肝郁多怒，胃郁氣逆導致吐血、衄血及吐衄之症屢服他藥不效者，無論因寒因熱，服之皆有捷效。

可見秘紅丹不但治鼻衄，還治其他包括本文開頭所舉的各種衄血，以及吐衄，即口吐血鼻出血兼有之症（例如婦女經行吐衄）。故，醫話題目「鼻出血靈方」更貼切的寫法應該是「吐衄靈方」。

秘紅丹主治說明的最後一句“無論因寒因熱，服之皆有捷效”——用語斬釘截鐵，充滿自信，絲毫不含糊！

1975年我還在廣州第一師範學校一邊任教一邊業餘習醫、行醫時，一日研讀醫學名著《醫學衷中參西錄》，當讀到秘紅丹主治功效的最後一句“無論因寒因熱，服之皆有捷效”時，心中一震，暗想：處方中只用藥三味，竟大言“無論寒熱皆有捷效！”，真個四両撥千斤，當真有如此神功！﹖心存疑惑，於是抄下牢記在心，印象特深。1976年我移居香港後，在行醫生涯的數十年中，凡遇有衄血患者求醫，我均以秘紅丹治之，無不得心應手，先後治癒鼻衄患者（多是6至14歲的兒童）不下十餘人，都是用藥一次血止，兩次痊癒的。足見先賢所言非虛也！余欽佩感恩之餘，銘記「醫者不言，言必有信」以律己矣！

以下是我最近的醫案介紹：

患者：陳XX，14歲，初診：2021/1/18，陪同：母親。主訴：從2—5歲起已常流鼻血，初期只在秋冬兩季流，春夏不流，後不分季節每天隨時都會流，很多時候一天流兩次。近來更是每夜都流鼻血兩次。找過許多中西醫治療皆罔效。看中醫服用農本方中藥沖劑，有些幫助，但看了一、兩年仍未痊癒。望：舌邊紅，苔稀白。聞：話聲尚可。問：胃口佳，大便日解，暢順，條狀。睡可，但受鼻衄困擾。常口乾渴。喜歡足球運動，遇碰撞時會導致流鼻血。切（脈診）：左緊數，右緊數。觸摸：皮膚微熱。診斷：陰虛內熱，血熱妄行。醫療治則：平肝降逆，清熱養陰，引火歸元。囑咐：忌煎炒炸辣食物，多喝水。處方：秘紅丹：川大黃（細末）3.75克、油肉桂（細末）3.75克（兩藥末和勻），（另包）用生赭石（細末）22克煎水（2碗水煎八分，即大半碗），飯後一小時沖服。二日量。患者同時有少許濕疹，加輔助劑：十三養陰丸、清肝解熱丸。

30/1/2021

微信追訪（12天後）：患者母親謂：已經無流鼻血了。

1/2/2021（覆診）

次診。自訴初診當天（1月18日）傍晚服藥一次，當晚睡中已無流鼻血。次日即19日服畢第二次藥，至今沒再流鼻血。一切安好。脈診：左：平數。右：平數。舌：正常。排便：正常。

診斷：鼻衄痊癒。

善後：尚見陰虛血燥，濕熱內蘊，手臂少許濕疹。配藥：養血健膚丸、濕毒丸，十日量。囑有什麼問題，隨時微信聯絡。——完——

後記： 14歲的患者陳XX，終於擺脫了十年流鼻血的痛苦糾纏，他再也不用擔心在吃飯、走路、上課時隨時會流鼻血，再也不用害怕晚上睡覺中忽然流鼻血，再也不用忌諱踢足球時被撞流鼻血……他，解放了！身心自由了！

為醫者感到最開心的事，莫過於見病人康復，尤其是見到病人屢醫罔效，日久不癒的“頑疾”給自己治好了，更是開心！我，確實為陳XX的重獲健康感到高興！

附秘紅丹：川大黃（細末）3.75克、油肉桂（細末）3.75克（兩藥末和勻），用生赭石（細末）22克煎水（2碗水煎1碗），飯後一小時（半空肚）沖服。一般一次服藥可血止，服夠二次求鞏固痊癒。

2021年3月8日婦女節完稿‧三郎‧香港‧