中醫對尿頻的見解和治療 ——《三郎醫話》之二十四

中醫對尿頻的見解和治療
——病後反思（二）
——《三郎醫話》之二十四

 

（一）

什麼叫尿頻

排尿次數過多（頻數）叫做尿頻。

正常成人白天排尿約4–6次，夜間0–2次，如果次數明顯增加，就可列為尿頻。

尿頻是常見病，不論是大人還是小孩，都會發生。

（二）

尿頻的原因

常見的尿頻原因很多。

有的是由於疾病如糖尿病、前列腺增生、尿道炎等引起；有的是由於服用有利尿作用的藥物如降血壓藥或飲料如啤酒等引起；有的是因受情緒影響如緊張造成；有的是由於病後體虛（腎虛）所致……

有的尿頻在短暫時間內可以消失或治癒，有的却是多年纏綿不休。

小孩尿頻從中醫學角度看，主要是由於體質虛弱，腎氣不固，膀胱約束無能，其化不宣（腎和膀胱的泌尿功能不好））所致。

中醫學對尿頻有獨特的分析和見解。

（三）

中醫對尿頻的分析和見解

中醫有謂「腎司兩便」，即腎主持控制大小兩便。

雖然說尿液的排出有賴於膀胱這道「門」的開闔是否正常，但膀胱的開闔是由腎的氣化（氣化是指氣的運行，也表示腎和膀胱的泌尿功能，比如尿液就是氣化過程中的產物）主宰的，也就是說，只要腎氣（主要指腎的功能）充實，氣化功能正常，則膀胱的開闔就正常。

如果腎氣虛（不足），氣化失權，則膀胱失去了制約（控制），排尿就會頻數（尿頻），甚則失禁。

腎氣虛弱，必然導致腎陽（所謂的腎火，它是腎生理功能的動力，也是人生命活動的源泉）不足，腎陽不足，便會加劇膀胱的失約，膀胱失去制約，尿頻也必然更嚴重了。

由此可見，尿頻病標在膀胱，病本却在腎（腎氣腎陽皆虛）。

治病須治本。如果腎氣得復，腎陽得補，膀胱失約自癒，膀胱開闔也跟隨正常。既然尿頻之標與本皆已得治，尿頻豈有不癒之理？

（四）

中醫對尿頻的治療

中醫認為尿頻多為虛症，主因是腎氣腎陽皆虛，故取用補益腎氣、溫補腎陽、補腎固摄兼益氣健脾之法治之。

常用藥品有補骨脂、菟絲子、枸杞子、韭子、巴戟、熟地、党參，白術、茯苓等。

我此次因同時患上鈉低、重感冒、急性腸胃炎三病而進院，後期又罹尿頻，狀況辛苦，經服諸多藥品都效微。

後參照先賢前輩之慧訓良方，自擬一記以益腎氣補腎陽為主的“加味鞏堤湯”，每日一劑煎服，不料竟然效若桴鼓。

另早晚加服自製「腎十味丸」，威力更強，不及旬日尿頻則癒，同時因腎虛得補，元氣體力之復原更速。

《加味鞏堤湯》所用藥品重用益腎氣補腎陽之藥如補骨脂、菟絲子、巴戟、枸杞子、韭子、製附子等。

我認為這經驗方藥甚是難得，故將在《三郎醫話》之二十五，以《三郎加味鞏堤湯》為題目詳表，與大家分享，不論是視作前車之鑑也好，作為預防自救或者作為行善助人，皆有意義。

（五）

《三郎加味鞏堤湯》異病同治 一方多用

中醫學之所以能夠傳承數千年不衰，且為國際醫學界所服膺，因為她有一個不朽的靈魂， 那就是：辨証施治，即運用四診（望、聞、問、切）詳細了解病情，然後分析綜合，辨其八綱（表、裡、虛、實、寒、熱、陰、陽）所屬，決定治療方法和採用適當的方藥。

一記方藥，只要病理病機、症狀實質相同，便可一藥（方）多用，異病同治，不拘一格，非常靈活。《三郎加味鞏堤湯》亦然。

《三郎加味鞏堤湯》雖然是治尿頻、尿失禁之方藥，但凡屬元氣虧損、氣血虛衰、腎氣、腎陽、腎精不足引起之症諸如腰腿困疲、陽痿遺精、小兒遺尿、夜尿頻數、頭目昏眩、體虛感冒、足膝痠軟、老人尿滴、久病傷腎等症，皆可據情用之。

腎為先天之本，是生命之源。腎有儲藏五臟六腑（五臟：心、肝、脾、肺、腎。六腑：小腸、大腸、膽、膀胱和三焦（什麼是三焦？舊的解釋：三焦是中醫學臟腑中一個特有名稱，也是歷來爭論最多的一個問題。三焦究竟是什麼，前人見解一直未能統一，有待進一步整理研究。））之精，供身體生長發育的機能，故腎也是「封藏之本」。

腎統五臟六腑，是五臟之首，可說「牽一腎而動全身」，足見腎在人體中站有何等重要的地位。

又有謂「萬病不治求之於腎」，即是說，許多病如果醫來醫去醫不好，轉從治腎強腎着手，必可有轉機。由此可以悟出到：腎好，健康就好，百病不易侵。

如是之故，人們日常養生保健，理當注重補腎養腎，誠可事半功倍。

《三郎加味鞏堤湯》亦可用於養生保健，身體虛弱或上了年紀的人，十天八天煎服一劑，可益腎氣補腎陽，達成強腎健體，防病治病，延年益壽之目標。

2015–7–15 三郎