底 線

 ——《三郎醫話》（81）

底線，意思是最低限度，或能容忍的極限。

住16樓的張大嬸跳樓輕生，一邊腿腳已經跨出欄杆外，鄰居李大叔見狀，一個箭步飛上前將之拉回來，得救了，跳樓不成。事隔半個月，張大嬸又鬧自殺，兩邊腿腳已伸出欄杆外，碰巧又給李大叔見到，正要跑上前，說時遲那時快，張大嬸縱身跳下……

大家一看就明白，第一次跳樓獲救是因為尚有一邊腿腳還在欄杆內，還在可救的底線內，第二次情況已完全不同，結果就截然相反。

治病的道理也一樣，疾病在可治底線內者可治，反之神仙難救。

2021年5月，我通過視像和微信為居住廣州62歲的雷先生治病。

雷先生多年以來患咳嗽，經治療服藥時好時壞，斷不了根。近幾個月來情況愈發嚴重，便轉看中醫找到我。我先後三次配給處方服藥之後，療效不大，便建議雷先生到醫院做徹底的心肺檢查。5月下旬，檢查報告出來了，証實雷先生患上“周圍型肺癌”及局部阻礙性炎症，兩側鎖骨上窩、兩側肺門及縱隔多發性淋巴結轉移……

接受西醫治療好呢還是中醫治療好？雷先生經考慮後，決定接受西醫治療，我便停止了繼續跟進。

2023年11月下旬，也就是兩年後，雷先生的兒子忽然給我發來微信，說雷先生的病情很不樂觀，問我有什麼建議或方藥可以幫助到。原來兩年前雷先生接受西醫治療，先是服用靶向藥，好長一段時間後，出現耐藥副作用，靶向藥沒有效果了，便改做化療，其間曾抽取腦部組織進行化驗，見身體瘦弱也作過營養治療。化療一個療程後，情況更差，目前整個人癱瘓了，不能行走，躺在床上，大小便失禁，沒有食慾，醫生還說要堅持放療，但家人商討後拒絕了。

我詳細分析了病情，也直接和躺在床上的雷先生視像，只見他面部呈腫，臉色灰暗，鼻孔插管，說話乏氣無力，話聲斷續細微，跟兩年多前的他判若兩人……

雷先生的症狀，顯示全身臟腑功能已嚴重損傷，其中腎脾兩臟更是重度虧虛。人體腎臟是生命活動的根本，故稱“先天之本”。腎臟俱調節生殖、泌尿、內分泌、骨骼、血液，以及中樞神經系統功能。腎臟對其餘的心、脾、肝、肺四臟都有直接的影響，也可以說腎臟是統率，只要腎臟患病，便直接影響其餘四臟的功能，反之，只要腎臟功能完好，人一旦患病也較易得治痊癒。中醫有“百病不治求之於腎”之說，意思是如果疾病醫來醫治都不見有起色，不妨養腎護腎補腎，往往能有起死回生之效。

脾胃是人體的“後天之本”，其功能是消化、吸收和運輸營養物質，同時，脾臟亦能化生氣、血、津液以滋養全身。中醫常說“有胃（氣）則生，無胃（氣）則死”、“存得一分胃氣，保得一分生機”，也就是說，只要病人食慾尚可，則氣血生化有源，提示病情及預後都比較好。

雷先生的病情非常嚴重，已經到了難以逆轉的地步。

人體有與生俱來的自愈力，也就是修復肢體損傷，維持生命健康的能力。

中醫以方藥、推拿、針灸、拔罐、刺血、氣功等各種方式治病，並非直接清除病源，而是發掘和激發病人的自癒潛能，幫助病人強化臟腑功能，靠病人有更強大的自愈力戰勝疾病。中醫藥是起推動作用的外因，病人的抗病能力是內因，對療效起決定性作用。外因的作用無論多大，也必須通過內因才能起作用，因此，病人求醫，首先必須有接受治療的能力。雷先生的「先天之本」腎和「後天之本」脾胃都已經極度受損，其餘臟腑功能也幾乎都在「罷工」狀態，超越了治療底線的疾病，吾欲為而不能為啊！。

前事不忘，後事之師。病須從淺中醫，要時刻保持一份警惕和覺知，對長期持續或斷續出現的症狀比如咳嗽、痰中見血、大小便見血、激烈頭痛、肚腹痛、胸口悶痛、瞬間即逝的頭暈、忽然失憶、腳麻手痺、肩關節疼痛（防止日久發生黏連）等等，都有必要檢查清楚，及早有作為，以免小病變成大病。

在病人的世界裡，只講實力和利益，實力就是抗病能力，利益就是康復。人們都希望健康，都追求健康，但必須明白，健康只屬於「防病知行」的長期遵循者！

見微知著，防患未然。

因勢利導，靜心治療。

2024年2月18日‧星期日年初九完稿‧三郎‧香港